剖宮產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵可有效緩解術(shù)后疼痛,鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)給藥減輕傷口疼痛、促進早期活動、降低血栓風險、改善睡眠質(zhì)量、減少鎮(zhèn)痛藥物副作用。
1、緩解傷口疼痛:
鎮(zhèn)痛泵通過硬膜外或靜脈途徑持續(xù)輸注局麻藥或阿片類藥物,如羅哌卡因、芬太尼、舒芬太尼,直接作用于疼痛傳導通路。這種持續(xù)鎮(zhèn)痛方式比間斷肌肉注射更能穩(wěn)定控制剖宮產(chǎn)切口痛感,避免疼痛峰值出現(xiàn)。
2、促進早期活動:
有效鎮(zhèn)痛使產(chǎn)婦術(shù)后6小時即可在輔助下床活動,加速腸道功能恢復,減少腹脹發(fā)生。早期下床能預防下肢靜脈血栓形成,尤其對妊娠期高凝狀態(tài)的產(chǎn)婦尤為重要。
3、降低血栓風險:
術(shù)后疼痛導致的制動會顯著增加靜脈血栓栓塞風險。鎮(zhèn)痛泵維持基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛水平,避免因疼痛導致的肢體活動受限,配合氣壓治療儀使用可進一步降低DVT發(fā)生率。
4、改善睡眠質(zhì)量:
持續(xù)性鎮(zhèn)痛避免夜間痛醒,保證術(shù)后72小時黃金恢復期的睡眠質(zhì)量。充足睡眠促進催乳素分泌,對初乳分泌時間和母乳喂養(yǎng)成功率有積極影響。
5、減少藥物副作用:
與傳統(tǒng)按需注射鎮(zhèn)痛相比,鎮(zhèn)痛泵采用小劑量持續(xù)給藥模式,血藥濃度波動小,可降低惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率約40%,尤其適合對阿片類藥物敏感者。
術(shù)后24小時內(nèi)建議采取半流質(zhì)飲食如小米粥、藕粉,逐步過渡到普食;麻醉清醒6小時后可進行踝泵運動,每日3組每組20次;保持鎮(zhèn)痛泵導管固定處干燥清潔,翻身時避免牽拉;觀察鎮(zhèn)痛效果同時注意有無皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應,出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員調(diào)整藥物配方。