老年男性艾滋病可能出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、體重驟降、反復(fù)感染、慢性腹瀉、皮膚病變、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔病變、疲勞乏力、機(jī)會(huì)性感染等10個(gè)征兆。

1、長(zhǎng)期發(fā)熱：

持續(xù)一個(gè)月以上不明原因低熱或高熱，體溫常波動(dòng)在37.5-39℃之間。HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨夜間盜汗。需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)定確診。

2、體重驟降：

三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，與病毒消耗能量及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯肌肉萎縮，需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉。

3、反復(fù)感染：

每年發(fā)生4次以上呼吸道感染或3次以上肺炎，提示CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL。常見(jiàn)口腔念珠菌感染、帶狀皰疹復(fù)發(fā)，需預(yù)防性使用復(fù)方新諾明。

4、慢性腹瀉：

持續(xù)超過(guò)四周的水樣便或脂肪瀉，可能由隱孢子蟲(chóng)或巨細(xì)胞病毒引起。每日排便超過(guò)5次會(huì)導(dǎo)致脫水，需口服補(bǔ)液鹽并檢測(cè)糞便病原體。

5、皮膚病變：

卡波西肉瘤表現(xiàn)為紫色斑塊或結(jié)節(jié)，好發(fā)于下肢和口腔。脂溢性皮炎發(fā)病率達(dá)30%，表現(xiàn)為頭皮和面部的黃色鱗屑。需皮膚活檢明確診斷。

6、淋巴結(jié)腫大：

兩處以上非腹股溝區(qū)域淋巴結(jié)直徑＞1cm，持續(xù)超過(guò)三個(gè)月。常見(jiàn)于頸部、腋窩，質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛。需排除淋巴瘤可能。

7、神經(jīng)癥狀：

HIV腦病表現(xiàn)為記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)，CT顯示腦萎縮。周圍神經(jīng)病變有手腳麻木感，可服用加巴噴丁緩解疼痛。

8、口腔病變：

口腔毛狀白斑見(jiàn)于舌側(cè)緣，EB病毒感染所致。反復(fù)阿弗他潰瘍直徑＞1cm，愈合周期超過(guò)兩周。需局部應(yīng)用氟康唑含漱液。

9、疲勞乏力：

血紅蛋白＜100g/L的貧血占晚期患者60%，伴隨持續(xù)倦怠感。甲狀腺功能異常發(fā)生率約15%，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。

10、機(jī)會(huì)感染：

肺孢子菌肺炎出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，胸片顯示彌漫性浸潤(rùn)影。弓形蟲(chóng)腦炎引發(fā)癲癇發(fā)作，需緊急使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。

老年HIV感染者應(yīng)保證每日1500大卡熱量攝入，進(jìn)行每周3次30分鐘快走鍛煉。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，避免生食和未滅菌乳制品。皮膚破損需立即消毒處理，接觸寵物后徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或視力模糊需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。