輸精管堵塞可通過精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、激素檢測、睪丸活檢等方式檢查。
1、精液分析:
精液分析是評估男性生育能力的初步檢查。通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標,無精子癥或嚴重少精子癥可能提示輸精管堵塞。該檢查需禁欲2-7天后采集樣本,結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進一步確認。
2、陰囊超聲:
高頻陰囊超聲可直觀顯示睪丸、附睪及輸精管結(jié)構(gòu)。超聲能發(fā)現(xiàn)輸精管局部增粗、狹窄或缺失,同時評估睪丸體積和血流情況。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,對精索靜脈曲張等并發(fā)癥也有診斷價值。
3、輸精管造影:
輸精管造影是確診梗阻性無精癥的金標準。在局部麻醉下經(jīng)陰囊穿刺注入造影劑,X線動態(tài)觀察造影劑在輸精管中的流動情況,可精確定位梗阻部位。適用于超聲檢查未明確病因但高度懷疑機械性梗阻的病例。
4、激素檢測:
血清促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平檢測有助于鑒別梗阻性與非梗阻性無精癥。輸精管堵塞者激素水平通常正常,而睪丸生精功能障礙者FSH明顯升高。該檢查需在上午8-10時空腹采血。
5、睪丸活檢:
睪丸活檢通過穿刺獲取少量曲細精管組織,病理檢查可確認精子發(fā)生功能。適用于造影顯示輸精管通暢但精液無精子的患者,能區(qū)分梗阻性與原發(fā)性生精障礙?;顧z結(jié)果對輔助生殖技術(shù)方案選擇具有指導(dǎo)意義。
日常保持適度運動如游泳或快走,避免長時間騎行壓迫會陰部;飲食注意補充鋅牡蠣、牛肉和維生素E堅果、菠菜;穿著寬松內(nèi)褲減少局部高溫影響。若檢查確認輸精管堵塞,根據(jù)梗阻原因可選擇顯微外科吻合術(shù)或附睪穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù),具體方案需由生殖醫(yī)學(xué)專家評估制定。