左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥。甲減可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。
1、左甲狀腺素鈉:作為人工合成的甲狀腺激素,左甲狀腺素鈉能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的T4激素,需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整劑量。該藥物需空腹服用以避免食物干擾吸收,常見不良反應(yīng)包括心悸和出汗。
2、甲狀腺片:從動(dòng)物甲狀腺提取的天然制劑,含有T3和T4兩種活性成分,適用于對(duì)合成激素不耐受的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,老年患者應(yīng)從小劑量開始逐步調(diào)整。
3、碘塞羅寧鈉:人工合成的T3激素制劑,起效迅速但作用時(shí)間短,主要用于黏液性水腫昏迷等急重癥搶救。該藥可能引起心律失常,需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
4、病因治療:針對(duì)垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減,需同時(shí)治療原發(fā)??;碘缺乏地區(qū)應(yīng)補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜;藥物因素引起者需調(diào)整相關(guān)藥物方案。
5、輔助治療:甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,適量進(jìn)食堅(jiān)果和深海魚;規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);冬季注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲減患者應(yīng)建立均衡的膳食結(jié)構(gòu),每日攝入足量瘦肉、雞蛋和乳制品,限制高膽固醇食物;運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、游泳等溫和項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持作息規(guī)律,使用保濕霜緩解皮膚干燥,出現(xiàn)心慌、頭痛等不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。