糜爛性胃炎可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式改善。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激因素、膽汁反流等原因引起。
1、抑酸護(hù)胃:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁可輔助緩解癥狀。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍能形成物理屏障。
2、黏膜修復(fù):胃黏膜修復(fù)需要補(bǔ)充鋅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。表皮生長(zhǎng)因子類藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子可促進(jìn)細(xì)胞再生,前列腺素類似物如米索前列醇能增加黏液分泌。
3、病因治療:幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法根除,含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑。藥物性胃炎需調(diào)整非甾體抗炎藥使用,酒精性胃炎需嚴(yán)格戒酒。
4、生活方式調(diào)整:飲食選擇小米粥、山藥羹等溫和食物,避免辛辣刺激。采用少食多餐原則,每日5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)。保持作息規(guī)律,避免熬夜等應(yīng)激因素。
5、定期復(fù)查:胃鏡隨訪可評(píng)估黏膜愈合情況,建議每3-6個(gè)月復(fù)查。慢性萎縮性改變需監(jiān)測(cè)病理進(jìn)展,腸上皮化生患者需增加檢查頻率。
患者日??墒秤煤镱^菇、秋葵等富含多糖的食物保護(hù)胃黏膜,進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁加重癥狀。建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步建立個(gè)性化飲食方案。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。