鼻子里出現(xiàn)潰瘍可通過局部用藥、口服藥物、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻潰瘍可能由外傷、感染、免疫異常、腫瘤、化學(xué)刺激等原因引起。

1、局部用藥

鼻腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，或應(yīng)用紅霉素軟膏控制細菌感染。對于真菌性潰瘍可選用制霉菌素混懸液局部涂抹。用藥前需清潔鼻腔，避免接觸眼睛及其他黏膜。用藥期間出現(xiàn)灼燒感或紅腫加重應(yīng)立即停用。

2、口服藥物

細菌感染引起的潰瘍可口服阿莫西林克拉維酸鉀，免疫因素導(dǎo)致的潰瘍可能需要潑尼松等糖皮質(zhì)激素。維生素B族可輔助修復(fù)黏膜，泛昔洛韋適用于皰疹病毒引發(fā)的潰瘍。需注意抗真菌藥物如伊曲康唑具有肝毒性，須嚴格監(jiān)測肝功能。

3、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除痂皮和分泌物，維持黏膜濕潤環(huán)境。沖洗時保持頭部前傾30度，避免嗆咳。鼻腔噴霧器每日使用不宜超過6次，沖洗后輕柔擦干鼻周皮膚。合并鼻出血時應(yīng)暫停沖洗。

4、物理治療

低強度激光治療可減輕炎癥反應(yīng)，促進潰瘍面血管再生。射頻消融適用于頑固性潰瘍，通過熱效應(yīng)加速壞死組織脫落。治療前需取出金屬飾品，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥，需加強保濕護理。

5、手術(shù)治療

經(jīng)久不愈的深大潰瘍需行清創(chuàng)縫合術(shù)，惡性腫瘤導(dǎo)致的潰瘍可能需鼻內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需填塞止血材料，48小時內(nèi)避免用力擤鼻。放射性潰瘍可能需皮瓣移植修復(fù)，術(shù)前需評估全身營養(yǎng)狀況。

保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于鼻腔黏膜修復(fù)，避免接觸甲醛等刺激性氣體。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，補充鋅元素和維生素C。勿用手指摳挖結(jié)痂，擤鼻時單側(cè)交替進行。若潰瘍伴隨發(fā)熱、視力改變或持續(xù)出血，應(yīng)立即耳鼻喉科就診。長期使用鼻腔減充血劑可能加重潰瘍，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。