右眼眼瞼腫物可能由麥粒腫、霰粒腫、瞼板腺囊腫、眼瞼良性腫瘤、眼瞼惡性腫瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、麥粒腫:金黃色葡萄球菌感染導致睫毛毛囊或瞼板腺急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期可用40℃溫熱毛巾濕敷10分鐘促進排膿,避免擠壓。若化膿需眼科醫(yī)生切開引流,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、霰粒腫:瞼板腺出口阻塞引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥,觸診可及無痛性硬結(jié)。每日熱敷3次配合瞼緣清潔,較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù),術(shù)后涂抹紅霉素眼膏預防感染。
3、瞼板腺囊腫:脂質(zhì)代謝異常導致腺體分泌物潴留,好發(fā)于中老年人群。建議每日用嬰兒洗發(fā)乳稀釋后清潔瞼緣,頑固性囊腫需接受糖皮質(zhì)激素局部注射或冷凍治療。
4、眼瞼良性腫瘤:常見色素痣或乳頭狀瘤,生長緩慢且邊界清晰。直徑<3mm的色素痣可觀察,乳頭狀瘤需通過激光或手術(shù)完整切除,術(shù)后病理檢查確認性質(zhì)。
5、眼瞼惡性腫瘤:基底細胞癌多見,表現(xiàn)為潰瘍性結(jié)節(jié)伴毛細血管擴張。需盡快行Mohs顯微描記手術(shù)徹底切除,必要時聯(lián)合放療,術(shù)后每3個月隨訪監(jiān)測復發(fā)。
瞼板腺功能障礙患者應減少高脂飲食,增加亞麻籽油、深海魚類等ω-3脂肪酸攝入。每日做眼瞼按摩:食指輕壓瞼緣向睫毛方向滑動10次,促進腺體分泌物排出。避免使用劣質(zhì)眼部化妝品,隱形眼鏡佩戴者需加強鏡片清潔。出現(xiàn)腫物增大、破潰出血或影響視力時,需立即至眼科進行裂隙燈檢查及活組織病理檢查。