眼角膜破裂可能由外傷、異物穿透、化學(xué)灼傷、角膜潰瘍穿孔、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力下降、畏光流淚、眼瞼痙攣、前房積血等癥狀。
1、劇烈眼痛:角膜富含神經(jīng)末梢,破裂時疼痛劇烈且持續(xù),常伴隨反射性頭痛?;颊咝枇⒓幢苊馊嘌?,用無菌眼罩保護傷眼,急診就醫(yī)進行裂隙燈檢查。
2、視力下降:角膜透明度破壞導(dǎo)致視物模糊或視野缺損??赡芘c角膜水腫、虹膜嵌頓有關(guān),需通過角膜地形圖評估損傷范圍,嚴重者需行角膜移植術(shù)。
3、畏光流淚:三叉神經(jīng)受刺激引發(fā)畏光反射,伴隨大量淚液分泌。建議佩戴墨鏡減少光線刺激,使用人工淚液保持濕潤,避免繼發(fā)感染。
4、眼瞼痙攣:保護性閉眼反應(yīng)導(dǎo)致眼輪匝肌持續(xù)收縮??蓢L試冷敷緩解痙攣,需排除是否合并眼內(nèi)異物,必要時行CT檢查明確損傷深度。
5、前房積血:外力導(dǎo)致虹膜血管破裂時可見血液積聚。需保持半臥位促進血液沉降,監(jiān)測眼壓變化,嚴重者需前房沖洗聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療。
角膜破裂后需嚴格避免劇烈運動及俯身動作,飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進上皮修復(fù),每日進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練防止粘連。佩戴防護鏡避免二次損傷,定期復(fù)查角膜愈合情況,術(shù)后三個月內(nèi)禁止游泳及眼部化妝。