新生兒腦袋上的凹陷可能是囟門(mén)未閉合的正?,F(xiàn)象,也可能與顱骨發(fā)育異常、產(chǎn)傷、脫水、顱縫早閉等因素有關(guān)。囟門(mén)是新生兒顱骨間的柔軟間隙,分為前囟和后囟,通常會(huì)在出生后逐漸閉合。
1. 囟門(mén)未閉合
新生兒前囟呈菱形,約在12-18個(gè)月閉合;后囟呈三角形,多在出生后2-3個(gè)月閉合。囟門(mén)凹陷可能是正常生理現(xiàn)象,尤其在嬰兒安靜或脫水時(shí)更明顯。家長(zhǎng)需觀(guān)察凹陷是否伴隨其他異常,如精神狀態(tài)差或進(jìn)食減少。
2. 顱骨發(fā)育異常
先天性顱骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致局部凹陷,常與遺傳代謝疾病或孕期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。這類(lèi)情況可能伴隨頭圍異常、面容特殊等表現(xiàn),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。輕度發(fā)育異??赡茈S生長(zhǎng)自行改善,嚴(yán)重者需骨科或神經(jīng)外科干預(yù)。
3. 產(chǎn)傷因素
分娩過(guò)程中使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器可能造成顱骨骨膜下血腫,后期血腫吸收后形成凹陷。這類(lèi)凹陷多位于頂骨或枕骨,通常不伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察是否出現(xiàn)嘔吐、抽搐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
4. 脫水癥狀
嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致脫水時(shí),囟門(mén)會(huì)明顯凹陷。此時(shí)可能伴隨尿量減少、皮膚彈性差、口唇干燥等表現(xiàn)。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液,糾正水電解質(zhì)紊亂后囟門(mén)形態(tài)可恢復(fù)正常。
5. 顱縫早閉
顱骨過(guò)早融合可能形成異常凹陷或隆起,常伴隨頭型異常和顱內(nèi)壓增高。矢狀縫早閉導(dǎo)致舟狀頭,冠狀縫早閉形成短頭畸形。確診需依靠頭顱三維CT,輕度可通過(guò)頭盔矯正,嚴(yán)重者需行顱骨重塑手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒頭部凹陷時(shí),應(yīng)記錄凹陷部位、大小變化及伴隨癥狀。日常護(hù)理中避免按壓凹陷處,保證充足喂養(yǎng)和睡眠。定期測(cè)量頭圍并繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn),若凹陷持續(xù)加深、頭圍增長(zhǎng)異常或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,需立即就診兒科或神經(jīng)外科。哺乳期母親應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,有助于嬰兒顱骨正常發(fā)育。