耳朵反復(fù)出現(xiàn)疼痛性小鼓包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或外耳道癤腫有關(guān)。這類問題通常由局部感染引發(fā),但需警惕罕見的外耳道腫瘤。
毛囊炎是常見誘因,多由金黃色葡萄球菌感染引起。不當(dāng)掏耳、潮濕環(huán)境易導(dǎo)致毛囊阻塞,初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,進(jìn)展后可形成膿皰。保持耳部干燥,避免抓撓,局部可涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
皮脂腺囊腫感染常見于耳廓部位。皮脂分泌受阻形成囊腫,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,觸之有波動感。急性期需口服頭孢克洛等抗生素,形成膿腫時需切開引流。日常應(yīng)注意清潔,避免擠壓囊腫。
外耳道癤腫疼痛更為劇烈,因外耳道皮膚與骨膜緊密相連,腫脹時會明顯壓迫神經(jīng)。典型表現(xiàn)為耳道局限性隆起,牽拉耳廓時疼痛加劇。早期可用左氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀。
長期反復(fù)發(fā)作需排除真菌性外耳道炎,表現(xiàn)為白色絮狀分泌物伴瘙癢。糖尿病患者更易出現(xiàn)惡性外耳道炎,這種特殊感染可引發(fā)顱底骨髓炎,需靜脈用抗生素治療。耳部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、流血或聽力下降時,應(yīng)及時進(jìn)行CT檢查排除腫瘤可能。