頭皮屑過(guò)多通常由頭皮屏障受損、真菌感染或皮膚炎癥引起,可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)和生活方式改善來(lái)控制。常見(jiàn)原因包括馬拉色菌過(guò)度繁殖、頭皮干燥或脂溢性皮炎,表現(xiàn)為白色或黃色鱗屑附著,可能伴隨瘙癢。
調(diào)整洗護(hù)方式是基礎(chǔ)干預(yù)措施。選擇含吡啶硫酮鋅ZPT、酮康唑或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水,每周使用2-3次,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致頭皮干燥。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。嚴(yán)重時(shí)可交替使用煤焦油洗劑和水楊酸洗劑,但需注意后者可能加重干燥。
真菌感染需針對(duì)性處理。馬拉色菌增殖引起的頭皮屑可外用1%環(huán)吡酮胺洗劑或2%酮康唑洗劑,脂溢性皮炎患者建議短期使用含1%氫化可的松的外用溶液。頑固性病例可能需要口服伊曲康唑等抗真菌藥物,但需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
頭皮保濕與屏障修復(fù)同樣重要。清洗后使用含神經(jīng)酰胺或泛醇的頭皮精華,避免酒精含量高的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。冬季或干燥環(huán)境下可每周1次使用荷荷巴油進(jìn)行頭皮護(hù)理,停留15分鐘后清洗。染燙發(fā)間隔至少3個(gè)月,減少化學(xué)刺激。
飲食調(diào)整有助于改善內(nèi)在因素。增加Omega-3脂肪酸攝入如三文魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充維生素B族全谷物、雞蛋和鋅元素牡蠣、南瓜籽。限制高糖、高脂及乳制品攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升。
持續(xù)存在的厚層油膩性頭屑伴紅斑,或常規(guī)處理無(wú)效時(shí)需就醫(yī)排查銀屑病、特應(yīng)性皮炎等疾病。夜間瘙癢影響睡眠、頭皮出現(xiàn)滲出或膿皰等繼發(fā)感染征象,提示需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。