直腸腫瘤是發(fā)生在直腸黏膜或黏膜下層的異常增生組織，其形態(tài)特征因良惡性、生長(zhǎng)方式不同而存在差異。多數(shù)直腸腫瘤早期無(wú)明顯癥狀，隨著體積增大可能出現(xiàn)便血、里急后重感等典型表現(xiàn)。
良性腫瘤如直腸息肉通常表現(xiàn)為黏膜表面光滑的隆起，呈圓形或分葉狀，直徑多小于2厘米，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好。腺瘤性息肉可能伴隨表面糜爛或出血，絨毛狀腺瘤則呈絨毛樣外觀。
惡性腫瘤直腸癌常見(jiàn)三種生長(zhǎng)形態(tài)：潰瘍型腫瘤邊緣隆起呈火山口狀，中心凹陷易出血；隆起型腫瘤呈菜花狀向腸腔突出，質(zhì)地脆硬；浸潤(rùn)型腫瘤沿腸壁環(huán)狀生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄，觸診呈皮革樣僵硬。進(jìn)展期腫瘤可能穿透腸壁形成腹盆腔轉(zhuǎn)移。
直腸腫瘤伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變腹瀉便秘交替、黏液膿血便、排便不盡感。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻體征腹痛、腹脹、停止排氣排便或消耗癥狀貧血、體重下降。腫瘤位置較低時(shí)，直腸指檢可直接觸及腫塊。
建議45歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)直腸占位性病變，需通過(guò)活檢明確病理性質(zhì)。早期診斷對(duì)預(yù)后具有決定性意義，尤其對(duì)家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病需加強(qiáng)篩查。
