盆腔膿腫可通過影像學檢查、實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合診斷。盆腔膿腫是盆腔內(nèi)膿液積聚形成的感染性病灶,常見于婦科感染、闌尾炎穿孔或手術(shù)后并發(fā)癥。
影像學檢查是診斷盆腔膿腫的主要手段。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的特點,可顯示膿腫的位置、大小和形態(tài)。CT檢查能更清晰地顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況,對復雜膿腫的診斷價值更高。MRI對軟組織分辨率高,適用于孕婦等特殊人群。
實驗室檢查有助于評估感染程度。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,C反應蛋白和降鈣素原水平增高提示感染存在。陰道分泌物或膿液培養(yǎng)可明確致病菌種類,指導抗生素選擇。
臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)?;颊叨嘤邢赂固弁础l(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒表現(xiàn)。婦科檢查可觸及盆腔包塊,伴有明顯壓痛,宮頸舉痛陽性。
少數(shù)情況下需進行診斷性穿刺。在超聲引導下抽取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,為治療提供依據(jù)。對于診斷困難或病情復雜的患者,腹腔鏡檢查兼具診斷和治療價值。
盆腔膿腫需與卵巢腫瘤、異位妊娠、盆腔炎性疾病等鑒別。及時就醫(yī)并完善相關(guān)檢查對明確診斷至關(guān)重要。治療方案需根據(jù)膿腫大小、位置及患者全身狀況制定。