冬天腳冰涼多數(shù)由血液循環(huán)不良或環(huán)境因素引起。常見原因主要有生理性末梢循環(huán)減弱、貧血、甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及雷諾綜合征。
生理性末梢循環(huán)減弱是健康人群冬季腳涼的主要原因。低溫環(huán)境下,人體會(huì)優(yōu)先保證核心臟器供血,四肢血管收縮導(dǎo)致足部血流減少。保持適度運(yùn)動(dòng)、穿戴保暖鞋襪可有效改善。
貧血患者因血紅蛋白不足,攜氧能力下降,足部組織供氧減少易發(fā)涼。缺鐵性貧血需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜;巨幼細(xì)胞性貧血需增加維生素B12和葉酸攝入。
甲狀腺功能減退會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,產(chǎn)熱減少引發(fā)肢體末端發(fā)冷。患者常伴乏力、體重增加,需檢測甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉是常用替代治療藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致下肢溫度覺異常,實(shí)際溫度與體感不符。長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)對稱性襪套樣感覺障礙,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
雷諾綜合征屬于血管異常收縮性疾病,寒冷刺激下手指或足趾出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的階段性變色。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需血管擴(kuò)張手術(shù)干預(yù)。
持續(xù)腳涼伴隨皮膚顏色改變、潰瘍或不對稱發(fā)冷時(shí),建議盡早就醫(yī)排查血管閉塞性疾病。吸煙人群出現(xiàn)間歇性跛行需警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。