痢疾患者的大便通常呈現(xiàn)水樣便、黏液便、膿血便等特征性改變，可能與志賀菌感染、阿米巴原蟲侵襲、腸道炎癥反應(yīng)、腸黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、水樣便：痢疾桿菌產(chǎn)生的腸毒素刺激腸道分泌大量液體，導(dǎo)致糞便含水量超過90%。典型表現(xiàn)為頻繁排出黃色或黃綠色稀水樣便，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需口服補液鹽預(yù)防脫水，避免高滲飲食加重腹瀉。

2、黏液便：腸道杯狀細(xì)胞受炎癥刺激分泌過量黏液，形成蛋清樣膠凍狀物質(zhì)。糞便表面可見條索狀或絮狀黏液，提示腸黏膜保護(hù)機(jī)制激活?？墒秤玫驮髻|(zhì)飲食，適量補充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、膿血便：細(xì)菌性痢疾常見結(jié)腸黏膜潰瘍出血，糞便混有暗紅色血絲及黃白色膿液。阿米巴痢疾典型表現(xiàn)為果醬樣腥臭便，鏡檢可見夏科-雷登結(jié)晶。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，使用環(huán)丙沙星、甲硝唑等抗菌藥物。

4、里急后重：直腸炎癥導(dǎo)致排便不盡感，每次僅排出少量黏液膿血?；颊叱霈F(xiàn)頻繁便意但排便困難，伴隨肛門墜脹疼痛。溫水坐浴可緩解肛周不適，嚴(yán)重者需用解痙藥物如山莨菪堿。

5、脫水征象：持續(xù)腹瀉引發(fā)口渴、尿少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。觀察眼窩凹陷程度和毛細(xì)血管再充盈時間，電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)肌痙攣。靜脈補液時注意補充氯化鉀，恢復(fù)期飲用米湯補充能量。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。便后使用溫水清潔肛周，記錄排便次數(shù)和性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或血便量增多時需急診就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)和糞便病原學(xué)檢查?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。