女性尿頻尿急可由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎等疾病引起,常用藥物包括左氧氟沙星、托特羅定、米拉貝隆等。
1、尿路感染:
細(xì)菌性尿路感染是女性尿頻尿急的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。除左氧氟沙星外,呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇也可用于治療。需注意抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng):
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,可能伴尿失禁。托特羅定為M受體拮抗劑,米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動(dòng)劑,兩者均可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。
3、間質(zhì)性膀胱炎:
慢性膀胱炎癥導(dǎo)致尿頻尿急伴盆腔疼痛。除口服藥物外,膀胱灌注二甲亞砜或肝素可能緩解癥狀。需排除結(jié)核性膀胱炎等特異性感染。
4、絕經(jīng)后萎縮:
雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿路上皮營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免長(zhǎng)期雌激素暴露風(fēng)險(xiǎn)。
5、神經(jīng)源性因素:
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。奧昔布寧可緩解神經(jīng)源性膀胱癥狀,但青光眼患者禁用。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議每日飲水1500-2000ml,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,排尿時(shí)采取雙足踏實(shí)的坐姿有助于完全排空膀胱。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需及時(shí)泌尿科就診排除復(fù)雜感染或器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期用藥者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。