牙神經(jīng)壞死可能由齲齒、外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起，可通過根管治療、牙髓血運重建術(shù)、拔牙、抗生素治療、牙冠修復(fù)等方式干預(yù)。

1、齲齒侵蝕：

深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引發(fā)牙髓炎并發(fā)展為壞死。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，后期出現(xiàn)自發(fā)痛或疼痛消失。需及時清除腐質(zhì)并填充，嚴(yán)重者需根管治療防止感染擴(kuò)散。

2、外傷撞擊：

牙齒受外力撞擊后血管斷裂，牙髓供血中斷導(dǎo)致壞死。常伴隨牙齒變色灰黑色和叩擊不適。年輕恒牙可嘗試牙髓血運重建術(shù)，成年牙齒多采用根管治療保存患牙。

3、牙周病變：

重度牙周炎造成根尖孔感染逆行至牙髓，可能出現(xiàn)牙齦膿腫伴牙齒松動?；A(chǔ)治療需控制牙周炎癥，結(jié)合根管治療消除感染源，必要時拔除Ⅲ度松動患牙。

4、細(xì)菌感染：

厭氧菌混合感染引發(fā)牙髓化膿壞死，可能誘發(fā)根尖周炎或頜骨骨髓炎。急性期需口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟控制感染，待炎癥消退后行根管治療。

5、牙齒磨損：

長期磨牙癥導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，牙髓受物理化學(xué)刺激逐漸壞死。夜間佩戴咬合墊減少磨損，已壞死牙齒需根管治療后全冠修復(fù)，避免牙齒折裂。

牙神經(jīng)壞死患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域。增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入促進(jìn)牙齦健康，適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。若出現(xiàn)牙齒變色、持續(xù)性隱痛或牙齦腫脹，需及時口腔科就診評估，延誤治療可能導(dǎo)致頜面部間隙感染或牙齒喪失。