過敏性哮喘不會(huì)通過接觸或飛沫傳播,屬于非傳染性疾病。其發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、免疫調(diào)節(jié)異常、慢性炎癥等因素相關(guān)。
1、遺傳因素:家族中有過敏性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議通過過敏原檢測(cè)明確誘因,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪輔助控制癥狀。
2、環(huán)境觸發(fā):塵螨、寵物皮屑、霉菌等吸入性過敏原是主要誘因。保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用熱水清洗床品,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器可減少暴露。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
3、免疫失衡:Th2細(xì)胞因子過度激活導(dǎo)致IgE水平升高。長期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)。
4、氣道炎癥:嗜酸性粒細(xì)胞浸潤引發(fā)慢性氣道炎癥。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,呼出氣一氧化氮檢測(cè)可評(píng)估炎癥程度。重度患者需生物靶向治療如奧馬珠單抗抑制IgE活性。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):未規(guī)范治療可能進(jìn)展為肺氣腫或呼吸衰竭。峰流速儀監(jiān)測(cè)日常肺功能,建立階梯式治療方案。急性加重期及時(shí)靜脈注射甲潑尼龍,缺氧者給予低流量吸氧。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激等非特異性誘因,飲食增加富含維生素D的魚類和抗氧化物質(zhì)的水果。每周進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,發(fā)作期采用腹式呼吸緩解癥狀。