胎盤(pán)粘連可以嘗試順產(chǎn),但需根據(jù)粘連程度和產(chǎn)婦具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、輕度胎盤(pán)粘連:
胎盤(pán)部分粘連子宮壁但面積較小,未完全覆蓋宮頸口時(shí),多數(shù)情況下可嘗試陰道分娩。分娩過(guò)程中醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)出血量及胎盤(pán)剝離情況,若出現(xiàn)剝離困難或大出血需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。此類(lèi)情況產(chǎn)后需特別注意預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用抗生素,并觀(guān)察惡露排出情況。
2、重度胎盤(pán)粘連:
胎盤(pán)大面積粘連或植入子宮肌層胎盤(pán)植入時(shí),強(qiáng)行順產(chǎn)可能導(dǎo)致致命性產(chǎn)后出血,通常需直接選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)中可能需采取子宮壓迫縫合、血管栓塞等止血措施,嚴(yán)重者甚至需切除子宮。此類(lèi)產(chǎn)婦產(chǎn)前需通過(guò)超聲和MRI明確胎盤(pán)附著位置及深度,提前備足血源并組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)。
胎盤(pán)粘連產(chǎn)婦無(wú)論選擇何種分娩方式,產(chǎn)后均應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)及維生素促進(jìn)造血功能恢復(fù);每日監(jiān)測(cè)體溫及惡露性狀,保持會(huì)陰清潔;6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲觀(guān)察子宮復(fù)舊情況。若哺乳期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血,需立即就醫(yī)排查胎盤(pán)殘留或感染。