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        眼壓正常會是青光眼嗎

        發(fā)布時間:2025-05-07 08:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        眼壓正常也可能患有青光眼,臨床上稱為正常眼壓性青光眼。這類患者眼壓測量值在正常范圍內(nèi),但視神經(jīng)仍出現(xiàn)特征性損傷。

        1、正常眼壓性青光眼的發(fā)病機制:

        正常眼壓性青光眼與視神經(jīng)對眼壓耐受性降低有關(guān)。部分患者存在視神經(jīng)血流灌注不足、自身免疫異?;蜻z傳易感性等因素,導(dǎo)致即使眼壓未超標(biāo),視神經(jīng)纖維層仍逐漸受損。這類患者常伴有低血壓、偏頭痛或雷諾綜合征等全身血管調(diào)節(jié)異常疾病。

        2、診斷要點與鑒別診斷:

        確診需結(jié)合眼底檢查顯示特征性視盤凹陷擴大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,以及視野檢查發(fā)現(xiàn)與青光眼相符的視野缺損。需排除顱內(nèi)占位、缺血性視神經(jīng)病變等其他可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的疾病。光學(xué)相干斷層掃描可定量評估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,角膜厚度測量有助于校正眼壓值判斷。

        3、治療與監(jiān)測方案:

        治療目標(biāo)是將基礎(chǔ)眼壓進一步降低20%-30%,常用前列腺素類滴眼液改善房水引流。對于血管因素明顯的患者,需改善微循環(huán)并控制血管危險因素。每3-6個月需復(fù)查視野和視神經(jīng)結(jié)構(gòu)檢查,合并高血壓患者需注意避免夜間血壓過度下降。建議保持適度有氧運動,避免攝入過量咖啡因。

        日常需注意避免長時間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的動作,建議采用富含花青素的深色漿果、深海魚類等有助于微循環(huán)的飲食。定期眼科隨訪監(jiān)測視功能變化至關(guān)重要,合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療。太極拳等舒緩運動可改善眼部血流,閱讀時保證充足光照并每20分鐘遠眺休息。

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