胃水球手術可能出現(xiàn)短期后遺癥,主要包括惡心嘔吐、胃部不適、反酸燒心、脫水風險及球囊移位。多數(shù)癥狀在1-2周內緩解,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
1、惡心嘔吐:
術后72小時內約60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐,與胃內異物刺激有關。可通過靜脈補液緩解,嚴重時使用昂丹司瓊等止吐藥物。癥狀多在3-7天逐漸適應后消失,持續(xù)嘔吐需警惕球囊過度充盈。
2、胃部不適:
80%患者術后存在上腹壓迫感或隱痛,源于球囊占據(jù)胃容積的機械性刺激。建議分次少量進食流質,避免辛辣食物。若疼痛持續(xù)加重可能提示胃黏膜損傷,需胃鏡評估。
3、反酸燒心:
球囊壓迫賁門可能引發(fā)胃食管反流,發(fā)生率約35%。推薦抬高床頭15度睡眠,口服雷貝拉唑等質子泵抑制劑4-8周。伴隨嘔血或吞咽困難需排除食管炎。
4、脫水風險:
術后早期液體攝入不足可能導致電解質紊亂,表現(xiàn)為頭暈乏力。每日需保證1500ml以上水分攝入,必要時靜脈補充氯化鈉溶液。老年患者及糖尿病患者風險更高。
5、球囊移位:
約1%患者可能出現(xiàn)球囊向腸道移位,引發(fā)腸梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴停止排便排氣,需立即CT檢查確認位置,多數(shù)需內鏡或手術取出。
術后應建立規(guī)律飲食計劃,每日分6-8餐攝入高蛋白流食如蒸蛋羹、無糖酸奶,避免碳酸飲料及高纖維食物加重腹脹。逐步過渡到軟質飲食階段需維持3個月,配合每日30分鐘步行促進胃腸蠕動。每月監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)指標,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或體重驟降超過基礎值10%時需急診處理。建議術后1/3/6個月分別進行胃鏡復查評估胃黏膜狀態(tài)。