孕婦貧血需重點關注鐵劑補充、飲食調整和定期監(jiān)測。主要干預措施包括增加血紅素鐵攝入、補充葉酸和維生素B12、避免影響鐵吸收的食物、監(jiān)測血紅蛋白水平、及時就醫(yī)評估貧血類型。

1、鐵劑補充：

妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見，醫(yī)生通常會開具安全劑量的琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物或硫酸亞鐵。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便或便秘，需配合維生素C促進吸收，與鈣劑間隔2小時服用。重度貧血需靜脈補鐵治療。

2、飲食調整：

每日應攝入150-200g紅肉、動物肝臟或血制品等血紅素鐵食物，搭配西蘭花、鮮棗等富含維生素C的果蔬。植物性鐵源如黑木耳、菠菜需與肉類同食提高吸收率。避免濃茶、咖啡等含多酚類物質影響鐵吸收。

3、營養(yǎng)素協(xié)同：

葉酸缺乏會導致巨幼細胞性貧血，孕早期起需每日補充400-800μg葉酸。維生素B12缺乏常見于長期素食者，可通過雞蛋、乳制品補充。復合維生素制劑應選擇孕婦專用型，避免維生素A過量。

4、風險規(guī)避：

避免同時攝入高鈣食物與鐵劑，牛奶、豆腐等需間隔2小時。質子泵抑制劑等抑酸藥物會降低鐵吸收率，必要時調整用藥方案。血紅蛋白低于70g/L可能影響胎兒供氧，需住院治療。

5、監(jiān)測管理：

孕中期起每月檢測血常規(guī)，關注血紅蛋白、紅細胞壓積和網織紅細胞變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等缺氧癥狀需立即就醫(yī)。地中海貧血高發(fā)地區(qū)孕婦應完成血紅蛋白電泳篩查。

孕婦貧血的日常護理需建立飲食記錄本，保證每日攝入瘦肉50g、深色蔬菜300g及柑橘類水果200g。餐后1小時進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。保持環(huán)境空氣流通，洗澡水溫不超過38℃以防暈厥。心理上避免過度焦慮，參加孕婦課堂學習營養(yǎng)搭配技巧，與產科醫(yī)生保持規(guī)律隨訪。注意觀察指甲變脆、口角炎等缺鐵體征，發(fā)現(xiàn)胎動異常需急診處理。