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        三個月沒來月經(jīng)可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

        炔雌醇環(huán)丙孕酮片

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        1、妊娠:

        育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^尿妊娠試驗或血HCG檢測確認(rèn),確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。非計劃妊娠需及時就醫(yī)評估終止妊娠方案。

        2、多囊卵巢綜合征:

        該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征,可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時需促排卵治療。

        3、下丘腦性閉經(jīng):

        長期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運動可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,使促性腺激素釋放激素分泌減少。典型表現(xiàn)除閉經(jīng)外,可伴發(fā)頭暈、乏力。需通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重,嚴(yán)重者需激素替代治療。

        4、甲狀腺功能異常:

        甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢可能伴隨心悸、消瘦,甲減常見畏寒、水腫。需檢測TSH、FT4等指標(biāo),甲亢常用甲巰咪唑,甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。

        5、高泌乳素血癥:

        垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,會抑制促性腺激素分泌??赡艹霈F(xiàn)乳頭溢液、頭痛等癥狀。核磁共振檢查可明確垂體病變,溴隱亭是首選降泌乳素藥物,大腺瘤需考慮手術(shù)切除。

        長期閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。每周進行3-5次中等強度有氧運動,如快走、游泳等。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,若持續(xù)閉經(jīng)超過6個月或伴隨嚴(yán)重癥狀,需及時就診婦科內(nèi)分泌科完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)需額外排查卵巢早衰可能。

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