絕經(jīng)后出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1、激素波動(dòng)：

絕經(jīng)后卵巢功能衰退，但腎上腺仍分泌少量雌激素，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微增生出血。這種出血量少且短暫，通常無需特殊治療，定期觀察即可。

2、子宮內(nèi)膜萎縮：

雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、血管暴露，易發(fā)生接觸性出血。臨床表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，可通過局部使用雌激素軟膏改善癥狀。

3、子宮內(nèi)膜息肉：

激素刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或血性分泌物。確診需宮腔鏡檢查，治療采用息肉切除術(shù)。

4、子宮肌瘤：

絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血，常伴有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，根據(jù)情況選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌：

長期無對抗性雌激素刺激是主要危險(xiǎn)因素，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血伴排液。診斷依賴分段診刮，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。

絕經(jīng)后出血患者應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食增加豆制品、深海魚類等植物雌激素?cái)z入，定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)出血、大量出血或伴隨消瘦等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，排除惡性病變可能。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查和骨密度檢測，維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善整體健康狀況。