盤狀半月板是一種先天性膝關(guān)節(jié)半月板形態(tài)異常，表現(xiàn)為半月板增寬增厚呈圓盤狀，可通過關(guān)節(jié)鏡修整術(shù)、半月板部分切除術(shù)等方式治療。盤狀半月板通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、外傷刺激、退行性變等原因引起。

1、胚胎發(fā)育異常：

胚胎期半月板分化過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致原始半月板未能正常吸收退化。這類患者幼年即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀，需通過MRI確診，無癥狀者暫無需治療，定期隨訪觀察即可。

2、遺傳因素：

部分病例存在家族聚集性，與COL2A1基因突變相關(guān)。此類患者常雙側(cè)膝關(guān)節(jié)受累，兒童期表現(xiàn)為無痛性彈響，成年后易繼發(fā)半月板撕裂，建議避免深蹲、跳躍等動作。

3、關(guān)節(jié)力學(xué)改變：

膝關(guān)節(jié)負(fù)荷分布異常導(dǎo)致半月板適應(yīng)性增厚，多見于O型腿或X型腿人群?？赏ㄟ^矯形支具改善下肢力線，配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量。

4、外傷刺激：

盤狀半月板易在外力作用下發(fā)生撕裂，可能與半月板邊緣血供不足、結(jié)構(gòu)脆弱有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇痛等癥狀。急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需行半月板成形術(shù)。

5、退行性變：

中老年患者因長期異常磨損導(dǎo)致半月板變性，MRI可見半月板內(nèi)信號增高。建議口服硫酸氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體，晚期需考慮半月板移植。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康，膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼。運(yùn)動前充分熱身，選擇塑膠跑道替代水泥地面，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時需及時至骨科就診。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。