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        滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療,通常由陰道毛滴蟲感染引起。

        1、硝基咪唑類:

        甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲。替硝唑作用機制相似但半衰期更長,奧硝唑?qū)ξ改c道刺激較小。口服給藥期間需避免飲酒,配偶需同步治療以防交叉感染。

        甲硝唑片

        甲硝唑片 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。 用法用量:1.成人常用量:①腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(一次2片),一日3次,療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(一次1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(一次l片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚05g置入陰道內(nèi),連用7-10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日為一療程。2.小兒常用量:①阿米巴病,每日按每公斤體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按每公斤體重15-25mg/kg,分3次口服,連服l0日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。
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        2、局部栓劑:

        甲硝唑陰道栓或克林霉素陰道乳膏可直接作用于感染部位。使用前需清潔外陰,避開月經(jīng)期,療程通常為5-7天。局部用藥可能引起輕微灼熱感,需與口服藥物聯(lián)合使用增強療效。

        3、聯(lián)合用藥:

        頑固性感染可采用口服甲硝唑聯(lián)合陰道栓劑治療。反復發(fā)作者需延長療程至10-14天,必要時進行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。合并細菌性陰道病時需加用克林霉素。

        4、伴侶治療:

        男性伴侶需同步口服甲硝唑片劑預防重復感染,即使無癥狀也應(yīng)完成全程治療。治療期間避免無保護性行為,建議使用避孕套阻斷傳播途徑。

        5、耐藥處理:

        對硝基咪唑類藥物耐藥者可選用硝呋太爾或大蒜素制劑。需進行藥敏試驗指導用藥,嚴重感染者可靜脈注射甲硝唑,合并HIV感染需強化免疫治療。

        治療期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免盆浴和公共泳池。飲食補充維生素B族和益生菌,限制高糖食物攝入。癥狀消失后需復查白帶常規(guī),治愈后3個月內(nèi)每月隨訪防止復發(fā)。保持外陰干燥透氣,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性伴侶同治是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。

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