侵襲性牙周炎可通過牙齦紅腫、牙齒松動、牙周袋形成、牙槽骨吸收、家族史等特征判斷，需結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評估確診。

1、牙齦紅腫：

早期典型表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性紅腫充血，觸碰易出血。刷牙或咀嚼硬物時出血更明顯，與普通牙齦炎不同，這種紅腫對常規(guī)口腔清潔反應(yīng)差。使用含氯己定的漱口水可暫時緩解炎癥，但無法阻止病情進(jìn)展。

2、牙齒移位：

牙齒在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯松動或移位，特別是前牙扇形散開。患者可能察覺咬合關(guān)系改變，咀嚼無力。這與牙槽骨快速吸收有關(guān)，X光片可見垂直型骨吸收。正畸保持器可能延緩移位，但需配合牙周治療。

3、深牙周袋：

牙周探診深度超過5mm，多發(fā)生于第一恒磨牙和切牙區(qū)域。探診時伴隨溢膿，口腔異味顯著。牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，嚴(yán)重者需輔助甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

4、骨吸收進(jìn)展：

影像學(xué)顯示牙槽骨吸收速度是慢性牙周炎的3-4倍，30歲以下患者即可出現(xiàn)廣泛性骨喪失。錐形束CT能清晰顯示角形吸收缺損，骨移植術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于局限型骨缺損修復(fù)。

5、家族聚集性：

約50%患者有家族遺傳史，與白細(xì)胞功能缺陷基因相關(guān)。建議一級親屬進(jìn)行牙周篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采取預(yù)防性齦下刮治?；驒z測雖不能確診，但能提示高風(fēng)險人群加強(qiáng)監(jiān)測。

日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。飲食補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免過硬食物加重牙齒松動。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，每3-6個月復(fù)查牙周探診深度和附著喪失程度。出現(xiàn)多個牙齒松動或牙齦自發(fā)出血時需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致30歲前全口牙齒脫落。