痘痘化膿可能由毛囊堵塞、細(xì)菌感染、皮脂分泌過(guò)剩、激素水平波動(dòng)、免疫反應(yīng)異常等原因引起，可通過(guò)局部清潔、外用藥物、光療、飲食調(diào)節(jié)、醫(yī)療引流等方式治療。

1、毛囊堵塞：

毛囊開口被角質(zhì)細(xì)胞或過(guò)量皮脂堵塞形成粉刺，內(nèi)部形成缺氧環(huán)境。厭氧菌痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁破裂。膿液由中性粒細(xì)胞、細(xì)菌殘骸和壞死組織構(gòu)成，需每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗患處，避免擠壓。

2、細(xì)菌感染：

痤瘡丙酸桿菌和金黃色葡萄球菌混合感染是化膿主因。細(xì)菌分泌脂肪酶和蛋白酶破壞毛囊結(jié)構(gòu)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。可能與頻繁觸摸面部、使用油膩化妝品有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、黃色膿頭?？删植客磕ǚ蛭鞯厮?、克林霉素磷酸酯凝膠或過(guò)氧化苯甲酰。

3、皮脂分泌過(guò)剩：

青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，皮脂中甘油三酯含量增加。高糖高脂飲食會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)皮脂合成，堵塞的毛囊內(nèi)壓力增高導(dǎo)致破裂。建議減少乳制品、巧克力攝入，補(bǔ)充維生素A、鋅制劑調(diào)節(jié)皮脂代謝。

4、激素水平波動(dòng)：

月經(jīng)周期黃體期孕酮升高，刺激5α-還原酶活性增強(qiáng)。多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致睪酮水平異常，毛囊皮脂腺單位對(duì)雄激素敏感性增高。伴隨月經(jīng)前爆痘、下頜線頑固膿皰，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)口服螺內(nèi)酯或短效避孕藥調(diào)節(jié)。

5、免疫反應(yīng)異常：

Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)過(guò)度激活，IL-1β和TNF-α等促炎因子大量釋放。與遺傳易感性、腸道菌群紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為深在性炎性結(jié)節(jié)和反復(fù)化膿。紅光治療可抑制炎癥介質(zhì)，嚴(yán)重者需皮膚科行膿液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，排除耐甲氧西林葡萄球菌感染。

每日保證300克深色蔬菜和200克低GI水果攝入，綠茶多酚和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后面部摩擦，選擇無(wú)油防曬產(chǎn)品?；撔远欢怀掷m(xù)兩周未愈、伴隨發(fā)熱或皮損直徑超過(guò)5毫米時(shí)，需皮膚科進(jìn)行切開引流或局部注射糖皮質(zhì)激素。規(guī)律作息和減壓練習(xí)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。