增加骨密度可通過鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、雌激素調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等藥物實現(xiàn)。

1、鈣劑：

碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣是常用補鈣藥物，鈣元素直接參與骨骼礦化。鈣劑需配合維生素D使用促進吸收，長期缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。建議選擇含鈣量高且胃腸道刺激小的劑型，避免與高纖維食物同服影響吸收。

2、維生素D：

骨化三醇、阿法骨化醇、膽鈣化醇能促進腸道鈣磷吸收。維生素D缺乏會引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，加速骨流失。陽光暴露不足人群需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，冬季可適當(dāng)增加補充劑量。

3、雙膦酸鹽類：

阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收。這類藥物可能引起食管刺激，需晨起空腹用200ml清水送服并保持直立30分鐘。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、雌激素調(diào)節(jié)劑：

雷洛昔芬、替勃龍適用于絕經(jīng)后女性，選擇性作用于雌激素受體降低骨折風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化，靜脈血栓高風(fēng)險人群禁用。可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀加重。

5、甲狀旁腺激素類似物：

特立帕肽通過間歇性刺激成骨細胞活性促進骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。每日皮下注射不超過24個月，可能引起血鈣升高。治療期間需定期檢測骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。

除藥物治療外，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，每周進行3次負重運動如快走、太極拳，避免吸煙和過量飲酒。骨密度檢測建議絕經(jīng)后女性和65歲以上男性每年復(fù)查，長期使用糖皮質(zhì)激素者需提前干預(yù)。藥物選擇需根據(jù)骨代謝指標(biāo)、腎功能及基礎(chǔ)疾病個體化調(diào)整。