痤瘡可通過日常清潔、局部用藥、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
1、日常清潔:
選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免含皂基或酒精的刺激性清潔劑。每日清潔2次,水溫控制在32-35℃。過度清潔會破壞皮膚屏障,建議配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
2、局部用藥:
維A酸類藥膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,常用他扎羅汀、阿達(dá)帕林??咕幬锶缈肆置顾亓姿狨ツz能抑制痤瘡丙酸桿菌。過氧化苯甲酰具有溶解粉刺和殺菌雙重作用,濃度需從2.5%開始逐步建立耐受。聯(lián)合用藥時(shí)需間隔30分鐘以上,避免刺激反應(yīng)。
3、口服藥物:
中重度痤瘡可口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素。女性激素相關(guān)痤瘡適用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮。異維A酸適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能。療程通常持續(xù)12-16周,需配合醫(yī)生定期復(fù)診。
4、物理治療:
紅藍(lán)光治療通過特定波長光波殺滅痤瘡桿菌,每周2-3次?;瘜W(xué)換膚使用20%-30%果酸或30%水楊酸促進(jìn)角質(zhì)代謝。光動(dòng)力療法適合重度炎癥性痤瘡,需配合外用氨基酮戊酸。囊腫型痤瘡可進(jìn)行局部注射糖皮質(zhì)激素或穿刺引流。
5、生活方式:
減少高糖高脂飲食攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致雄激素水平升高。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,選擇無油配方的防曬產(chǎn)品。心理壓力會加重痤瘡,可通過冥想、瑜伽等方式減壓。
痤瘡治療期間需堅(jiān)持低GI飲食,避免牛奶及乳制品刺激胰島素樣生長因子分泌。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)皮膚新陳代謝。護(hù)理時(shí)注意毛巾定期消毒,避免用手?jǐn)D壓皮損。療程結(jié)束后仍需維持基礎(chǔ)護(hù)理3-6個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。