帶狀皰疹出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛后通常3-5天內(nèi)會出疹。疼痛是帶狀皰疹的典型前驅(qū)癥狀，由潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，隨后皮膚會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰。

一、帶狀皰疹的病程分期：

帶狀皰疹的病程可分為前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為局部皮膚疼痛、灼熱感或瘙癢，持續(xù)1-5天；出疹期皮膚出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上成簇水皰，伴隨明顯神經(jīng)痛，持續(xù)7-10天；恢復(fù)期水皰結(jié)痂脫落，部分患者可能遺留色素沉著或瘢痕。神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

二、影響出疹時間的因素：

個體免疫狀態(tài)是影響出疹時間的關(guān)鍵因素。免疫功能正常者多在疼痛后3天內(nèi)出疹，而老年人或免疫力低下者可能延遲至1周。糖尿病、惡性腫瘤或長期使用免疫抑制劑的患者，病程進(jìn)展可能更緩慢或不典型。部分免疫功能極度低下者甚至僅表現(xiàn)為疼痛而無皮疹，稱為無疹型帶狀皰疹。

帶狀皰疹急性期需保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。疼痛明顯時可嘗試?yán)浞缶徑?，但需注意避免低溫灼傷?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，增強(qiáng)免疫力。高齡或皮疹范圍廣泛者建議盡早就醫(yī)，早期抗病毒治療可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。