制霉素片可通過(guò)口服或陰道給藥方式使用,具體用法需根據(jù)感染類型及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、口服給藥:
制霉素片口服主要用于消化道真菌感染,如念珠菌性腸炎。藥物經(jīng)胃腸道吸收后通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,常見(jiàn)適應(yīng)癥包括口腔、食道及腸道白色念珠菌感染??诜o藥需整片吞服,避免嚼碎影響藥效。
2、陰道給藥:
制霉素陰道片適用于外陰陰道假絲酵母菌病,通過(guò)局部給藥直接作用于感染部位。使用前需清潔外陰,將藥片置于陰道后穹窿處,通常建議晚間用藥以延長(zhǎng)藥物停留時(shí)間。該用法可減少全身副作用,但對(duì)深部真菌感染效果有限。
3、劑型區(qū)別:
口服片劑與陰道片在輔料配比上存在差異,陰道片常添加乳糖等溶解促進(jìn)劑。誤將陰道片口服可能引起胃腸道刺激,而口服片用于陰道可能因崩解速度不當(dāng)影響療效。藥品包裝會(huì)明確標(biāo)注"陰道用"或"口服"字樣。
4、聯(lián)合用藥:
嚴(yán)重混合感染時(shí)可能需口服與局部給藥聯(lián)用,如復(fù)發(fā)性陰道炎伴腸道帶菌者。但需警惕藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酮康唑等肝毒性藥物同時(shí)使用。
5、特殊人群:
孕婦使用陰道制劑相對(duì)安全,哺乳期口服給藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童口服需根據(jù)體重調(diào)整劑量,陰道給藥僅限青春期后女性。肝腎功能不全者慎用口服制劑,建議優(yōu)先選擇局部給藥。
使用制霉素片期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣食物刺激黏膜;穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于局部感染恢復(fù);用藥療程結(jié)束后需復(fù)查真菌培養(yǎng)確認(rèn)療效;陰道用藥期間避免性生活及盆?。豢诜o藥后出現(xiàn)腹瀉需警惕假膜性腸炎可能;長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能指標(biāo)。