周圍血管病主要包括動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、雷諾綜合征等疾病。
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥:
動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的慢性疾病,可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、靜息痛等癥狀??刂蒲獕貉?、口服阿托伐他汀等降脂藥物可延緩病情進(jìn)展。
2、血栓閉塞性脈管炎:
血栓閉塞性脈管炎是中小動(dòng)靜脈炎性閉塞性疾病,好發(fā)于青壯年男性吸煙者,典型癥狀包括肢體遠(yuǎn)端缺血性疼痛、游走性淺靜脈炎。需嚴(yán)格戒煙,使用前列腺素E1改善微循環(huán)。
3、下肢靜脈曲張:
下肢靜脈曲張由靜脈瓣膜功能不全引起,長期站立者多見,表現(xiàn)為下肢蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張血管。穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、深靜脈血栓形成:
深靜脈血栓形成多因血流緩慢、血管損傷或高凝狀態(tài)導(dǎo)致,常見于術(shù)后臥床患者,突發(fā)肢體腫脹伴壓痛是典型表現(xiàn)。急性期需臥床抬高患肢,皮下注射低分子肝素抗凝。
5、雷諾綜合征:
雷諾綜合征是肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手指蒼白-青紫-潮紅的典型三相變化。注意肢體保暖,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可擴(kuò)張血管。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,吸煙者應(yīng)立即戒煙。出現(xiàn)持續(xù)肢體疼痛、潰瘍或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)血管外科就診,超聲檢查可明確診斷。冬季注意肢體保暖,避免穿過緊鞋襪影響血液回流。