敏感性皮膚是一種對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度的皮膚狀態(tài),主要表現(xiàn)為皮膚屏障功能受損、神經(jīng)血管高反應(yīng)性。主要誘因包括屏障受損、免疫異常、神經(jīng)功能失調(diào)、血管擴(kuò)張反應(yīng)及遺傳因素。
1、屏障受損:
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整或皮脂膜缺失會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失加速,外界刺激物更易滲透。常見(jiàn)于過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)等護(hù)理不當(dāng)行為,表現(xiàn)為干燥脫屑、緊繃感。修復(fù)需使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕劑,避免皂基類(lèi)清潔產(chǎn)品。
2、免疫異常:
皮膚內(nèi)免疫細(xì)胞釋放過(guò)多炎癥因子如組胺、白三烯,導(dǎo)致血管通透性增加??赡芘c特應(yīng)性體質(zhì)或慢性接觸性皮炎有關(guān),常見(jiàn)面部潮紅、灼熱感。冷噴治療可緩解急性癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、神經(jīng)功能失調(diào):
C類(lèi)神經(jīng)纖維末梢過(guò)度釋放P物質(zhì),使皮膚痛覺(jué)閾值降低。溫度變化、情緒波動(dòng)等輕微刺激即可誘發(fā)刺痛,常伴有異常感覺(jué)。含4-叔丁基環(huán)己醇的護(hù)膚品可阻斷TRPV1受體活性。
4、血管擴(kuò)張反應(yīng):
毛細(xì)血管網(wǎng)對(duì)熱刺激或機(jī)械摩擦反應(yīng)亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑或陣發(fā)性潮紅。玫瑰痤瘡患者多見(jiàn),需避免酒精、辛辣食物等血管擴(kuò)張因素,激光治療可改善頑固性紅斑。
5、遺傳因素:
FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足,影響角質(zhì)層致密性。這類(lèi)人群常自幼出現(xiàn)皮膚敏感,伴隨魚(yú)鱗病或特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)。需長(zhǎng)期使用模擬生理性脂質(zhì)的修護(hù)霜,嚴(yán)格防曬。
建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,清潔時(shí)水溫控制在32-34℃,潔面后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。避免使用含有果酸、水楊酸等剝脫成分的產(chǎn)品,硬防曬優(yōu)于化學(xué)防曬。飲食上補(bǔ)充omega-3脂肪酸如深海魚(yú)、亞麻籽油有助于減輕炎癥反應(yīng),規(guī)律作息可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、滲出等嚴(yán)重癥狀,需皮膚科就診排除玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等原發(fā)疾病。