輸尿管結(jié)石患者可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小與位置由醫(yī)生評估。

1、α受體阻滯劑：

坦索羅辛等藥物通過松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出，適用于直徑小于10毫米的遠端輸尿管結(jié)石。該類藥物可能引起體位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。合并嚴重心血管疾病者需謹慎使用。

2、鈣通道阻滯劑：

硝苯地平能減少輸尿管痙攣性疼痛，尤其適合合并高血壓的結(jié)石患者。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，常見副作用包括面部潮紅和下肢水腫。妊娠期女性禁用此類藥物。

3、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉可有效緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，但長期使用可能損傷胃腸道黏膜。建議餐后服用，消化道潰瘍患者應(yīng)改用對乙酰氨基酚等替代藥物。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、堿性枸櫞酸鹽：

枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。使用期間需定期檢測尿pH值，維持在6.2-6.8為宜。禁用于磷酸銨鎂結(jié)石患者。

5、中藥排石制劑：

尿石通丸等中成藥含金錢草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用。需配合每日2000毫升以上飲水量使用，腎積水患者應(yīng)慎用。中藥治療周期通常需4-8周。

輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2500-3000毫升，分次均勻飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當增加柑橘類水果攝入。適度進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染、腎功能損害時，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等外科干預。