孕婦貧血可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵或琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)需配合維生素C促進(jìn)吸收。貧血治療需結(jié)合缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等不同類型選擇藥物,并關(guān)注血紅蛋白水平變化。
1、硫酸亞鐵:
硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物,能有效補(bǔ)充孕婦體內(nèi)缺乏的二價(jià)鐵離子。該藥物可能引起胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用。用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo),避免與其他藥物同服影響吸收。
2、右旋糖酐鐵:
右旋糖酐鐵適用于口服鐵劑不耐受的孕婦,可通過靜脈或肌肉注射給藥。該復(fù)合物能緩慢釋放鐵元素,減少胃腸道不良反應(yīng)。使用前需進(jìn)行過敏試驗(yàn),注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或色素沉著等反應(yīng)。
3、琥珀酸亞鐵:
琥珀酸亞鐵是有機(jī)鐵制劑,生物利用度較高且胃腸道刺激較小。適合妊娠中晚期貧血程度較輕者,可配合葉酸協(xié)同改善貧血癥狀。服藥期間糞便可能變黑屬正常現(xiàn)象,需避免與鈣劑同服。
4、葉酸制劑:
針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血,需補(bǔ)充葉酸或維生素B12。葉酸片能糾正DNA合成障礙,每日劑量通常為0.4-0.8mg。嚴(yán)重缺乏者可能需要肌肉注射維生素B12,治療期間需監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。
5、復(fù)合制劑:
部分復(fù)方制劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且吸收穩(wěn)定,適合合并多種營養(yǎng)素缺乏的孕婦。選擇藥物時(shí)需考慮妊娠周期和貧血嚴(yán)重程度,重度貧血可能需輸血治療。
孕婦貧血除藥物治療外,應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物的攝入,配合柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測貧血指標(biāo),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。