放射性頜骨骨髓炎手術在規(guī)范操作下總體安全。該手術主要用于清除壞死骨組織和控制感染,其安全性主要與手術適應癥選擇、術前評估、術中操作技術及術后管理密切相關。
手術安全性主要取決于以下因素:患者基礎健康狀況是首要考量,合并糖尿病或免疫功能低下者需提前調(diào)控指標;感染范圍精確評估通過CT或MRI實現(xiàn),可避免術中病灶遺漏;采用顯微外科技術能減少鄰近神經(jīng)血管損傷風險;術后持續(xù)抗生素治療需根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整。術中導航系統(tǒng)和3D打印導板的應用顯著提升定位精確度,文獻報道并發(fā)癥發(fā)生率低于8%。
需警惕的罕見風險包括下頜骨病理性骨折發(fā)生率約1.2%和感染擴散發(fā)生率約0.5%。術后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木,多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復。對于范圍廣泛的病例,可能需要分期手術或結合高壓氧治療。
建議選擇具備頜面創(chuàng)傷救治資質(zhì)的醫(yī)療中心,主刀醫(yī)生需具有50例以上相關手術經(jīng)驗。術前戒煙至少2周、控制牙周炎癥可降低并發(fā)癥風險。術后需定期進行影像學復查,骨愈合通常需要3-6個月時間。