視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能喪失的不可逆病變。主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常,嚴重者可致失明。
視神經(jīng)萎縮可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性可能與遺傳因素相關(guān),如Leber遺傳性視神經(jīng)病變;繼發(fā)性常見于青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫、外傷或中毒等病因。病程早期可見視盤蒼白,晚期出現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄。
治療需針對原發(fā)病因,青光眼患者需控制眼壓,視神經(jīng)炎需免疫抑制治療,顱內(nèi)占位需手術(shù)解除壓迫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子可輔助治療,但已萎縮的神經(jīng)纖維無法再生。晚期患者可通過低視力康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
預(yù)防重點在于早期發(fā)現(xiàn)和控制原發(fā)病,定期眼科檢查對高危人群尤為重要。出現(xiàn)不明原因視力下降或視野缺失時,建議立即就診神經(jīng)眼科???。