兒童腦動脈炎是指兒童腦血管發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，主要累及腦部中小動脈。該病屬于風濕免疫性疾病范疇，臨床表現(xiàn)為頭痛、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀，嚴重時可導致腦梗死等并發(fā)癥。

兒童腦動脈炎可分為感染性和非感染性兩類。感染性多由病毒、細菌等病原體直接侵犯血管壁引起；非感染性常與自身免疫異常相關(guān)，如川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。典型病理改變?yōu)檠鼙谘仔约毎?、?nèi)皮細胞增生及管腔狹窄。

典型癥狀呈現(xiàn)階段性發(fā)展。早期以反復發(fā)熱、頭痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)為主；進展期出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木無力、言語不清、視野缺損等局灶性神經(jīng)功能缺損；重癥患者可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐發(fā)作或偏癱。約30%患兒伴隨皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。磁共振血管成像可顯示動脈節(jié)段性狹窄或閉塞，腦脊液檢查可見白細胞輕度升高，血清抗中性粒細胞胞漿抗體等免疫指標可能呈陽性。需注意與腦腫瘤、代謝性腦病等疾病進行鑒別。

治療采用階梯化方案。急性期需使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，重癥患者可聯(lián)合免疫抑制劑。針對病原體感染需給予相應(yīng)抗微生物治療?；謴推谂浜细纳颇X循環(huán)藥物及康復訓練，80%患兒經(jīng)規(guī)范治療預后良好。

定期隨訪對預防復發(fā)至關(guān)重要。建議每3-6個月復查腦血管影像，監(jiān)測免疫指標變化。日常生活中需避免感染誘發(fā)因素，保持適度運動鍛煉。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就診。