男性勃起功能障礙俗稱硬度不夠可通過藥物治療改善,常用口服藥物包括西地那非萬艾可、他達拉非希愛力和伐地那非艾力達。這類藥物屬于5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能。
生理性因素導(dǎo)致的勃起問題可通過生活方式調(diào)整改善。超重或肥胖可能影響血管功能,適度減重有助于改善勃起質(zhì)量。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮,戒煙后多數(shù)患者性功能可逐步恢復(fù)。心理壓力過大會抑制性興奮傳導(dǎo),伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。
病理性因素需結(jié)合原發(fā)病治療。糖尿病引起的血管神經(jīng)病變可能與血糖控制不佳有關(guān),通常伴隨多飲多尿癥狀,需優(yōu)先控制血糖。高血壓導(dǎo)致的動脈硬化可能伴有頭暈耳鳴,降壓藥物需避免影響性功能的品種。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用磷酸二酯酶抑制劑,服用硝酸酯類藥物者存在血壓驟降風(fēng)險。肝功能異常者需調(diào)整劑量,腎功能不全患者應(yīng)避免長效制劑。藥物可能引發(fā)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),持續(xù)4小時以上勃起需立即就醫(yī)。
伴隨晨勃消失或持續(xù)三個月以上癥狀建議就診。泌尿外科可通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估嚴(yán)重程度,必要時進行夜間陰莖勃起監(jiān)測。血管性病變可選擇陰莖彩色多普勒超聲,神經(jīng)性損傷需做球海綿體反射潛伏期測定。