鼻子有鼻涕、喉嚨有黏稠痰液難以咳凈,通常由急性上呼吸道感染、慢性鼻炎或鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理排痰、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。
急性上呼吸道感染是常見(jiàn)誘因,病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻黏膜充血、分泌物增多,痰液黏稠可能與炎癥刺激有關(guān)。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林,配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)分泌物排出。
慢性鼻炎或鼻竇炎患者因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,形成痰液黏滯感??赡馨殡S頭痛、嗅覺(jué)減退??蛇x用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧減輕炎癥,生理鹽水沖洗鼻腔改善分泌物引流。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,組胺釋放引發(fā)分泌物增多,痰液多呈清稀狀。常伴眼癢、噴嚏。建議使用抗組胺藥氯雷他定,必要時(shí)聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉控制過(guò)敏反應(yīng)。
慢性咽炎患者因咽喉黏膜慢性充血,腺體分泌亢進(jìn)導(dǎo)致痰液黏稠??赡芘c長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、吸煙等因素相關(guān)。可含服咽炎片緩解癥狀,配合金銀花等中藥代茶飲。避免辛辣刺激飲食。
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉部,引發(fā)晨起痰多、異物感??赡馨榉此?、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑減少胃酸分泌。
痰液黏稠時(shí)可增加每日飲水量至2000毫升,室內(nèi)使用加濕器保持濕度50%-60%。呼吸蒸汽或拍背輔助排痰。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)血痰、呼吸困難等表現(xiàn),需及時(shí)排查肺部疾病。