顯微鏡取精手術(shù)通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時間與手術(shù)難度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式:
顯微鏡下睪丸取精術(shù)micro-TESE屬于顯微外科手術(shù),需在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)通過顯微鏡放大20倍以上精細(xì)分離曲細(xì)精管,尋找可能存在精子的區(qū)域,創(chuàng)傷較傳統(tǒng)取精方式更小但操作時間較長,術(shù)后需觀察麻醉恢復(fù)情況。
2、麻醉管理:
全身麻醉后需監(jiān)測生命體征至少6小時,住院期間可及時發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸抑制等麻醉相關(guān)不良反應(yīng)。門診手術(shù)無法滿足術(shù)后麻醉復(fù)蘇的醫(yī)療安全要求。
3、術(shù)后觀察:
術(shù)后24小時內(nèi)需重點(diǎn)觀察陰囊血腫、感染等并發(fā)癥。約15%患者會出現(xiàn)陰囊腫脹疼痛,住院期間可進(jìn)行加壓包扎、冰敷等處理,必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、個體差異:
無精子癥患者若合并凝血功能障礙、嚴(yán)重精索靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病,住院時間可能延長至3-5天。部分醫(yī)療中心對簡單病例開展日間手術(shù),但需確保24小時內(nèi)有人陪護(hù)。
5、后續(xù)治療:
取出的精子需立即進(jìn)行冷凍保存或體外受精,住院便于協(xié)調(diào)生殖實(shí)驗(yàn)室工作。若術(shù)中未獲精子,住院期間可及時制定供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和性生活,穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、瘦肉和柑橘類水果。定期復(fù)查陰囊超聲評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血腫需立即返院。保持取精部位清潔干燥,淋浴時避免用力搓揉手術(shù)區(qū)域。