牙齒出現(xiàn)白斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素引起。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全：

牙齒發(fā)育期間鈣化不良導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，常見于兒童乳牙或恒牙萌出階段。營(yíng)養(yǎng)不良、高燒或遺傳性疾病可能干擾釉質(zhì)形成，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)云霧狀白堊色斑塊。輕度情況可通過滲透樹脂修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

2、早期齲齒：

牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失，形成白堊色脫礦區(qū)。好發(fā)于牙頸部和鄰接面，表面粗糙無光澤。使用含氟牙膏再礦化治療可逆轉(zhuǎn)早期病變，若發(fā)展為齲洞則需填充治療。

3、氟斑牙：

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物干擾成釉細(xì)胞功能，形成對(duì)稱性白堊色條紋或斑塊。飲用水氟含量超過1.5mg/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。微研磨聯(lián)合冷光美白可改善外觀，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。

4、牙釉質(zhì)脫礦：

長(zhǎng)期酸性環(huán)境侵蝕釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)，常見于正畸患者托槽周圍或胃食管反流者。表現(xiàn)為邊界模糊的霧狀白斑。局部涂氟和酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體可促進(jìn)再礦化，需配合病因治療。

5、遺傳因素：

釉質(zhì)形成基因突變導(dǎo)致遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷，如釉質(zhì)形成不全癥。表現(xiàn)為全口牙冠表面不規(guī)則白斑或凹陷。根據(jù)嚴(yán)重程度選擇復(fù)合樹脂修復(fù)、全瓷冠或功能性咬合重建。

日常需控制碳酸飲料攝入，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。正畸患者應(yīng)使用牙縫刷清理托槽周圍，反流性疾病患者餐后漱口。兒童建議每半年涂氟一次，孕婦及8歲以下兒童需避免高氟地區(qū)飲水。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨敏感癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)顯微檢查與數(shù)字化齲齒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。