肌酐150-200μmol/L提示腎功能輕度受損,需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等。
1、尿毒清顆粒:
尿毒清顆粒為中成藥,主要成分為大黃、黃芪、桑白皮等,具有通腑降濁、健脾利濕的功效。該藥適用于慢性腎功能衰竭早期,可輔助降低肌酐水平,改善氮質(zhì)血癥。使用需注意可能引起腹瀉等消化道反應(yīng),孕婦禁用。
2、腎衰寧片:
腎衰寧片含丹參、大黃、黃連等成分,具有活血化瘀、通腑泄?jié)岬?a href="http://www.yin580.com/zt/effect.html" class="match_link">作用。適用于慢性腎功能不全代償期和失代償期,能減輕腎臟炎癥反應(yīng),延緩腎功能惡化。服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
3、海昆腎喜膠囊:
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,具有吸附毒素、改善微循環(huán)的作用。適用于慢性腎功能衰竭早中期,可降低血肌酐和尿素氮水平。該藥需空腹服用,可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適。
4、降壓藥物:
若肌酐升高由高血壓腎病引起,需配合降壓治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,具有腎臟保護(hù)作用。使用期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能。
5、降糖藥物:
糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖。SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈,除降糖外還可減少蛋白尿,延緩腎功能進(jìn)展。二甲雙胍在腎功能輕度受損時(shí)仍可使用,但需根據(jù)eGFR調(diào)整劑量。
肌酐150-200μmol/L患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。控制食鹽攝入每日不超過5g,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。保持每日尿量1500-2000ml,睡前可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。