耳朵里有黑色的硬塊可能由耵聹栓塞、外耳道炎、真菌感染、外傷出血、黑色素瘤等原因引起，可通過清理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。

1、耵聹栓塞：

外耳道耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)可能導(dǎo)致耵聹堆積變硬，形成黑色或深褐色塊狀物。伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。日?？捎蒙睇}水軟化后由醫(yī)生清理，避免自行掏挖。

2、外耳道炎：

細(xì)菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥時(shí)，炎性滲出物與脫落上皮混合可能形成黑色結(jié)痂?？赡芘c頻繁掏耳、游泳進(jìn)水等因素有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、瘙癢。需局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

3、真菌感染：

曲霉菌等真菌感染外耳道后，菌絲與分泌物結(jié)合可產(chǎn)生黑色團(tuán)塊。常見于潮濕環(huán)境或免疫力低下人群，伴隨耳道潮濕感。需應(yīng)用克霉唑等抗真菌藥物，保持耳道干燥。

4、外傷出血：

掏耳工具損傷耳道皮膚后，血液凝固形成黑色血痂。通常有明確外傷史，可能伴少量滲血。避免繼續(xù)刺激傷口，多數(shù)可自行脫落，嚴(yán)重者需醫(yī)生清除。

5、黑色素瘤：

耳道皮膚黑色素細(xì)胞惡變可能形成不規(guī)則黑色腫塊，生長(zhǎng)迅速且易出血。需通過病理活檢確診，早期行廣泛切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

日常避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。耳道不適時(shí)可用溫?zé)崦矸蠖艽龠M(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽力減退或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡等檢查明確診斷。