胎膜早破能否自愈取決于孕周、破口大小及感染風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。

1、孕周影響：

妊娠34周前發(fā)生胎膜早破自愈可能性極低，胎兒肺發(fā)育不成熟需藥物促肺成熟并延長(zhǎng)孕周。妊娠37周后破膜通常建議終止妊娠，避免感染風(fēng)險(xiǎn)上升。

2、破口大?。?/h3>

微小破口可能通過(guò)臥床休息減少羊水外流，但需監(jiān)測(cè)體溫和血象。完全性破膜伴隨大量羊水涌出時(shí)，宮頸擴(kuò)張常需緊急處理。

3、感染控制：

破膜超過(guò)12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松。絨毛膜羊膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛，需靜脈注射抗生素聯(lián)合終止妊娠。

4、胎兒監(jiān)測(cè)：

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示胎兒窘迫。超聲評(píng)估羊水指數(shù)低于5cm時(shí)需考慮補(bǔ)液或分娩。

5、分娩方式：

頭位且宮頸條件成熟可嘗試陰道分娩，臀位或橫位建議剖宮產(chǎn)。既往子宮手術(shù)史者需評(píng)估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲2-3次，避免盆浴和性生活。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，每日飲水不少于2000ml。臥床時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或發(fā)熱達(dá)38℃需立即就診。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止劇烈活動(dòng)或負(fù)重。