血脂異常、高血壓、高尿酸血癥可通過阿托伐他汀、氨氯地平、非布司他等藥物治療,通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、代謝紊亂、腎臟排泄障礙等原因引起。
1、降脂藥物:
阿托伐他汀通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可選擇性作用于肝臟,普伐他汀適合肝功能輕度異常者。血脂升高與高脂飲食、肥胖密切相關(guān),需配合減少動物內(nèi)臟攝入,每日保持30分鐘快走。
2、降壓藥物:
氨氯地平作為鈣通道阻滯劑可舒張血管,纈沙坦通過阻斷血管緊張素受體降壓,美托洛爾適用于合并心率增快患者。長期精神緊張可能誘發(fā)血壓波動,表現(xiàn)為頭暈耳鳴,建議每周進(jìn)行3次冥想訓(xùn)練。
3、降尿酸藥物:
非布司他抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)腎臟排泄尿酸,別嘌醇適用于尿酸合成過多型患者。高嘌呤飲食如海鮮火鍋可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
4、聯(lián)合用藥原則:
合并糖尿病時優(yōu)先選擇兼具降脂作用的匹伐他汀,腎功能不全者禁用苯溴馬隆。三種代謝異常并存可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險,表現(xiàn)為頸動脈斑塊形成,需每季度監(jiān)測肝腎功能。
5、輔助治療措施:
深海魚油輔助調(diào)節(jié)甘油三酯,山楂決明子茶有助于輕度降壓,櫻桃提取物可輔助降低血尿酸。吸煙會加重血管內(nèi)皮損傷,每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在5克以下,BMI需維持在18.5-23.9區(qū)間。
地中海飲食模式配合抗阻訓(xùn)練可改善代謝指標(biāo),建議每日攝入500克深色蔬菜,選擇鮭魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。血壓監(jiān)測需早晚各一次,尿酸值應(yīng)控制在360μmol/L以下,低密度脂蛋白目標(biāo)值根據(jù)危險分層設(shè)定。出現(xiàn)視物模糊、胸痛或關(guān)節(jié)畸形需立即就醫(yī)。