妊娠期高血糖可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、體重增長過快、家族遺傳、胰島功能異常、多囊卵巢綜合征等因素引起。
1、飲食調(diào)整:
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,分5-6餐少量多餐。避免精制糖和油炸食品,每日碳水化合物攝入量控制在總熱量40%-50%,蛋白質(zhì)占20%-30%。
2、適度運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后30分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。
3、血糖監(jiān)測:
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-6.7mmol/L。記錄血糖值變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、胰島素治療:
飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需胰島素治療,常用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個(gè)體化調(diào)整,治療期間預(yù)防夜間低血糖。
5、心理疏導(dǎo):
妊娠期高血糖可能增加焦慮抑郁風(fēng)險(xiǎn),參加孕婦互助小組,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸。家屬需給予情感支持,避免過度關(guān)注血糖數(shù)值造成心理壓力。
妊娠期高血糖孕婦需保證每日鈣攝入1000mg、葉酸400μg,可選擇低脂牛奶、深色蔬菜。每周3次抗阻力訓(xùn)練如彈力帶運(yùn)動(dòng),每次20分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免仰臥位睡眠影響胎盤供血。