前列腺肥大可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療。前列腺肥大通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。

1、5α還原酶抑制劑：

非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積。適用于中重度患者，需持續(xù)用藥3-6個月見效?？赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等副作用，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

2、α受體阻滯劑：

坦索羅辛、多沙唑嗪通過松弛前列腺平滑肌改善排尿困難。用藥后48小時內(nèi)可緩解尿頻、尿急癥狀。需警惕體位性低血壓，建議首次劑量在睡前服用。這類藥物不影響前列腺體積增長。

3、植物提取物：

鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗雄激素作用?？删徑廨p度癥狀，但療效證據(jù)等級較低。需連續(xù)服用2-3個月，適合不愿使用處方藥的患者。需注意可能干擾凝血功能。

4、M受體拮抗劑：

索利那新和托特羅定針對膀胱過度活動癥狀。適用于以尿急為主的患者，可減少每日排尿次數(shù)?？赡芤鹂诟?、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建議與α受體阻滯劑聯(lián)用增強療效。

5、PDE5抑制劑：

他達(dá)拉非通過改善盆腔血流緩解下尿路癥狀。尤其適合合并勃起功能障礙患者，每周低劑量服用可同時改善兩種癥狀。需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

藥物治療期間需限制酒精和咖啡因攝入，避免加重排尿癥狀。凱格爾運動可增強盆底肌力量，建議每日練習(xí)3組。定期進行尿流率檢查和直腸指診，中重度患者每半年復(fù)查前列腺超聲。出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染需考慮手術(shù)干預(yù)。