花粉過敏是機體對花粉顆粒產(chǎn)生的異常免疫反應,主要表現(xiàn)為鼻黏膜、眼結膜或下呼吸道的炎癥癥狀。
1、免疫反應:
花粉作為外源性過敏原進入人體后,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎性介質。這種I型超敏反應通常在接觸花粉后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,包括打噴嚏、鼻癢等典型表現(xiàn)。
2、典型癥狀:
過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞;過敏性結膜炎出現(xiàn)眼瞼水腫、結膜充血伴流淚;部分患者可能發(fā)展為過敏性哮喘,表現(xiàn)為胸悶、咳嗽和喘息等支氣管痙攣癥狀。
3、常見致敏源:
春季以樹木花粉為主,如柏樹、楊樹花粉;夏秋季主要為禾本科植物花粉,包括蒿草、豚草等?;ǚ壑睆蕉嘣?0-40微米,可通過空氣傳播數(shù)公里,干燥多風天氣更易誘發(fā)癥狀。
4、病理機制:
Th2細胞介導的免疫應答異常導致IL-4、IL-5等細胞因子分泌增加,促進嗜酸性粒細胞浸潤。鼻腔黏膜活檢可見嗜酸性粒細胞數(shù)量顯著升高,鼻分泌物中組胺濃度可達正常值的3-5倍。
5、診斷方法:
皮膚點刺試驗可檢測特異性IgE抗體,常見陽性反應為直徑≥3mm的風團;血清特異性IgE檢測適用于皮膚試驗禁忌者。鼻分泌物涂片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞比例超過5%具有輔助診斷價值。
花粉過敏患者應避免在花粉濃度高的時段外出,外出時佩戴防花粉口罩和護目鏡。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,規(guī)律進行游泳等室內(nèi)運動有助于改善呼吸道功能。臥室使用空氣凈化器并定期更換濾網(wǎng),衣物避免室外晾曬。